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【收藏】常用检验项目及其临床意义（11）

2022-11-23 11:12:31

十一、血凝类检查项目临床意义（4项）
项目名称	缩写	临床意义
抗凝血酶III	ATIII	参考值：260mg/L~320mg/L 用于检测人体血清中抗凝血酶III（ATIII）的含量。 ATIII是由肝脏合成的含糖15%且具有一定的耐热性的一种α2-微球蛋白。它具有分解脂蛋白的作用，对凝血系统中几乎所有的活性丝氨酸蛋白酶都有抑制作用，在肝素的协同作用下，可以和凝血因子中的IIa、XIIa、XIa、IXa、Xa等结合，抑制这些因子，特别是抑制凝血酶的活性。动脉疾病（动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗塞和其它血栓疾病）、血液疾病（急性早幼粒细胞白血病、原发性血小板减少性紫癜）、急性胰腺炎、败血症导致的休克、服用含雌激素的避孕药等都会导致ATIII活性下降。先天性ATIII缺陷患者中ATIII活性为正常人的30%~60%。往往幼年就易出现血栓，发病常在儿童期。肝脏是ATIII合成的重要器官，因此，肝病时对ATIII影响很大，测定ATIII的活性有诊断价值。
纤维蛋白原	Fb	参考值：2.0~4.0g/L 用于检测人体血浆中纤维蛋白原（Fb）的含量。纤维蛋白原是一种多功能血浆球蛋白，在肝脏合成，其主要生理功能是作为凝血因子I直接参与体内凝血过程。研究发现纤维蛋白原含量升高有促进心血管病发生的作用。随着纤维蛋白原检测技术的发展，对其研究逐渐深入，近年研究表明纤维蛋白原与许多疾病有关，测定纤维蛋白原在临床上有重要意义。增高：常见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊高征、急性感染、恶性肿瘤和应急状态等；降低：常见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。
纤维蛋白溶酶原	Pg	参考值：230~340mg/L 用于检测人体血清或血浆中纤维蛋白溶酶原（Pg）的含量。纤维蛋白溶酶原是纤溶酶的前体形式，主要生理功能是参与纤溶系统。纤维蛋白溶酶原在血清中处于非活性状态，可被尿激酶、链激酶、胰蛋白酶、凝血酶等物质激活。激活后的纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶，它可以水解凝固的纤维蛋白，从而使得沉淀附着于血管壁的纤维蛋白得以逐渐溶解，起到抗凝的作用。严重创伤、灼伤、外科手术、产科意外、输血反应等病理情况时，纤溶系统被过度激活，致使大量的纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶，其活力过强，超过了抗纤溶酶的抑制能力，这时就会导致纤溶过度而致出血。纤溶过度也是血管内弥散性凝血的重要特征。